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平成27年度 公立学校共済組合 中国中央病院 病院指標

  1. 1. 年齢階級別退院患者数
  2. 2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. 7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 625 85 159 318 329 443 1073 1352 869 138
【定義】
 ・一般病棟の年齢階級別(10歳刻み)の患者数を示します。
 ・年齢階級は90歳以上を1つの階級として設定しています。

【評価】
 当院は、福山・府中二次医療圏地域の中核病院として、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。特に60歳
 以上の患者さんが占める割合は6割を超え、がん疾患、呼吸器疾患などの入院が多くなる傾向にあります。0歳から9歳までの小児
 科患者さんが多い理由は、気管支肺炎や気管支炎などの小児呼吸器疾患の入院に積極的に取り組んいるためです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9904xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし(4) 216 15.73 13.38 1.39 70.63
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳以上 手術なし 処置2なし 155 14.10 14.34 5.81 72.48
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2:リツキサン(4) 副傷病なし 125 19.65 17.69 3.20 67.37
【定義】 
 ・一般病棟の中における転科においては、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病名の担当医が所属する科で集計しています。
 ・平均在院日数(全国)は、平成27年度_診断群分類毎の平均在院日数(案)平成28年9月9日時点のものを表示しています。

【評価】
 内科では、肺癌、肺炎の呼吸器疾患の患者が上位を占めており、当院が呼吸器疾患に力を入れていることが分かります。肺炎の内容に
 関しては、「成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。当院は、呼吸器疾患以外にも、非ホジキンリンパ腫の血液疾患にも
 積極的に治療を行っています。血液疾患は、DPCの公開データを活用することで、福山・府中二次医療圏の中で最も患者さんを診察し
 ていることがわかります。 

外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし 58 13.72 13.03 1.72 70.76
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 37 17.19 17.41 5.41 73.84
060335xx0200xx 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 33 7.12 7.84 0.00 60.47
【評価】
 外科で最も多い症例は、肺癌になります。呼吸器内科、放射線科、リハビリテーション科との連携を保ちながら、術前から術後までより
 包括的な診療を行うように心がけています。肺癌手術では、平成23年度から、より低侵襲な術式である完全胸腔鏡下を導入していま
 す。次いで、結腸癌や胆石症の患者さんが多く、手術は低侵襲な鏡視下手術を積極的に行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上 手術なし 処置2なし 副傷病なし 179 7.11 6.17 1.68 0.00
040080x1xxx0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎 15歳未満 処置2なし 163 5.56 5.72 0.61 2.42
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 62 4.23 5.50 0.00 3.11
【評価】
 小児科で最も多い症例は、新生児黄疸、新生児メレナ、胎児の羊水感染症などの新生児が多いです。肺炎や気管支炎の患者さんも
 多く、小児呼吸器疾患の治療にも力を入れています。次いで、感染症の急性胃腸炎などの消化器疾患の症例が挙げられます。脱水症
 が進行しないよう治療を行います。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 93 8.55 9.94 0.00 32.41
120260xx01xxxx 分娩の異常 子宮破裂手術等 35 8.80 9.63 0.00 32.37
120140xxxxxxxx 流産 34 1.18 2.34 0.00 33.53
【評価】
 産婦人科では、平成27年度の分娩件数は493件でした。緊急時の帝王切開や合併妊娠(糖尿病、膠原病、血液疾患等)など
 幅広く対応しています。流産は、患者さん一人ひとりに合わせた手術内容を考えて相談し、治療を行っています。
 
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 56 14.16 28.70 87.50 82.86
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 43 30.91 27.21 6.98 74.40
07040xxx01xx0x 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 副傷病なし 24 29.75 24.95 12.50 70.46
【評価】
 整形外科では、大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨折で骨折観血的手術や人工骨頭挿入術の目的で入院される患者さんが多い
 傾向にあります。大腿骨頚部骨折は、地域連携クリニカルパスを使用し、治療内容の均質化をはかっています。その結果、他院の平均
 在院日数と比較し、短い傾向にあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 47 12 - 17 - 24 1 7
大腸癌 23 19 37 53 15 31 1 7
乳癌 11 19 - - - 21 1 7
肺癌 83 22 94 207 65 162 1 7
肝癌 - - - 10 - 18 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【定義】
 ・我が国での罹患の多い5大がん(胃・大腸・肺・乳・肝)について集計しています。
 ・患者数は延患者数としています。
 ・Stage 0のものは集計対象外としています。
 ・UICC7(国際対がん連合)の定める病期分類に基づき、病期(ステージ※)別に分類しています。UICCでは治療を開始する
  前(臨床分類)を集計しています。
  ※がんの拡がりを0期~Ⅳ期(部位により異なる)のローマ数字で表し、数字が大きくなるほど、がんがより進行していることを示し
  ます。

【評価】
  当院は、平成22年から広島県指定がん診療連携拠点病院(以下、がん拠点病院)に認定されました。がん拠点病院は、
  罹患率の高い、5大がんに対して、質の高い医療が求められています。当院は、胃癌、大腸癌の早期がんに対して、内視鏡的
  治療を行い、肺癌に関しては、StageⅠ~Ⅳまで幅広い治療を積極的に行っています。大腸癌、肺癌のStageが「不明」な
  患者さんは、短期の検査入院であり、退院時までに検査結果が判明せず、Stage分類ができなかった件数が反映されています。
  胃癌、乳癌、肝癌の一部のStageは、症例数10未満のため表示していません。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 40 9.63 55.10
重症度 1 54 13.89 78.61
重症度 2 29 16.03 78.34
重症度 3 11 22.64 85.00
重症度 4 - - -
重症度 5 - - -
不明 - - -
【定義】
 ・入院契機傷病名および最も医療医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13~J18$で始まるものに限定しています。
 ・重症度分類は、A-DROPスコア(※)を用いており、20歳以上を対象としています。
  ※A-DROPとは、市中肺炎(CAP)の重症度分類のことであり、2007年に日本呼吸器学会が刊行した『成人市中肺炎診療
  ガイドライン』に掲載されています。重症度を分類した後、それぞれの重症度に応じた治療を選択します。数字が大きくなるほど、
  重症になります。

【評価】
 重症度が低いほど、平均在院日数が短い傾向にあります。一方、重症度が高いほど、平均在院日数が長く、平均年齢が高い傾向に
 あります。当院は、肺炎以外にも肺癌、中皮腫等胸部悪性腫瘍、肺結核の呼吸器疾患の診断・治療にも力を入れています。重症度
 4、重症度5、不明は、症例数10未満のため表示していません。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
【定義】
 最も医療資源を投入した傷病の ICD10(G45$,G46$,I63$,I65$,I66$,I675,I679)(※)別に集計しています。
  ※ICD-10とは、「国際疾病分類・第10回修正版」のことを意味します。死因や疾病の国際的な統計基準として、世界保健機関
  (WHO) によって公表されている分類です。死因や疾病の統計などに関する情報の国際的な比較や、医療機関における診療記録の
  管理などに活用されています。

【評価】
 当院は、脳神経外科を専門とする医師が不在のため、脳梗塞の症例が少ない傾向にあります。症例数10未満のため表示していません。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術(長径2cm未満) 等 41 3.32 5.63 2.44 70.63
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 等 37 2.92 1.84 2.70 70.46
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 等 36 0.25 6.53 0.00 71.03
【定義】
 ・同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもの(点数の最も高い手術)のみ集計します。
 ・輸血関連は、除外しています。創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術は除外しています。

【評価】
 内科は、内視鏡的治療を積極的に行っています。最も力を入れて取り組んでいる分野が、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)による、
 早期胃癌、早期大腸癌の治療です。従来は、外科的切除とせざるを得なかった、比較的大きな癌(例えば胃では10cm程度)や解剖
 学的に正面視が困難な部位(噴門部、幽門部、回盲弁)の病変に対しても、内視鏡的により低侵襲に切除を行い、治癒が得られる
 ようになってきました。 
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術5.鼠径ヘルニア 等 56 0.18 2.00 0.00 66.27
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 36 3.61 14.17 5.56 74.58
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 1.37 4.69 0.00 60.97
【評価】
 外科手術は、低侵襲な鏡視下手術を積極的に行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 82 1.18 28.10 8.54 72.18
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 49 1.71 12.16 73.47 79.37
K0463 骨折観血的手術(足) 等 23 0.52 8.57 8.70 57.39
【評価】
 整形外科は、年間約500件の手術を行っています。内訳は、外傷、関節疾患がそれぞれ約3割を占めています。人工関節は、股、膝、
 肘、指/趾関節で行っており、年間約80件です。定型手術については、クリニカルパスを使用し、治療内容の均質化をはかっています。
 また地域連携室を通じて病病/病診連携を積極的に行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 等 84 1.35 6.65 0.00 32.79
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 等 61 0.62 6.77 1.64 33.18
K877 子宮全摘術 36 1.08 7.06 0.00 49.25
【評価】
 産婦人科は、産婦人科一般、産婦人科腫瘍(癌、子宮筋腫、卵巣のう腫)、産婦人科手術全般(腹腔鏡下手術を含む)、
 合併症妊娠(糖尿病、膠原病、血液疾患等)など幅広く対応しています。また、患者さん一人ひとりに合わせた手術内容、薬物
 療法を考えて相談し、治療を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.18
180010 敗血症 同一 20 0.36
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 31 0.56
異なる - -
【定義】
 「播種性血管内凝固」、「敗血症」、「真菌症」、「手術・処置などの合併症」で入院された患者数と当院における平成27年度全入院
 費に対する該当DPCコードの入院費請求率を算出しています。入院契機とは、入院のきっかけとなった傷病名を指しています。DPC
 コードを決定する傷病名は、入院中に最も医療資源を投入した病名(DPC病名)であり、入院契機病名とは区別されています。
 表中の「同一」とは、入院契機病名とDPC病名が同じもののことを指し、「異なる」とは入院契機病名とDPC病名が違うものを指します。

 播種性血管内凝固   :何らかの原因により血液が固まる力が強くなり、毛細血管に至るまで血栓が生じる全身性の重篤な病態です。
 敗血症          :感染を起こしている場所から血液に病原菌が入り込み重篤な全身症状を引き起こす病態です。
 真菌症          :真菌による感染症です。
 手術・処置などの合併症:手術や処置部分に対し起こる症状です。医療ミスとは異なり、一定の割合で起こりうる状態であり、術前の
                 説明でもお伝えしている病態となります。
【評価】
 播種性血管内凝固、敗血症は重篤な疾患であり、DPCで高額な点数が設定されています。そのため、医学的根拠に則った適切な
 病名選択が求められています。当院においては、播種性血管内凝固は全て入院契機と異なる病名でした。敗血症に関しては、感染
 症の患者を多く受け入れてる結果であると考えられます。手術・処置などの合併症に関しては、透析患者におけるシャント閉塞や人工
 股関節術後の脱臼があります。処置後の様々な合併症に対し、積極的な治療を行っています。
更新履歴
2016/09/29
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開しました。
2016/11/4
機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」を公開の解説を一部修正しました。