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医療安全管理室

基本方針 及び スタッフ

当院の医療安全管理室は医療安全元年と言われている1999年から数えて8年目の2007年に発足しました。同時に専従の医療安全管理者と感染管理認定看護師を配置し、医療安全全般と感染管理を担当しています。

医療を実践する上で安全の確保は必須ですが、人の手によるものが多く、完璧な安全を望むことは困難です。しかし、日々のインシデントを集積・解析することで、重大事故につながらないように努めています。私たちは病院が定める医療安全管理基準に則り、安全な環境作りを目指しています。また、感染管理においても毎週のカンファレンスや現場のラウンドから問題点を抽出し、フィードバックを繰り返すことでアウトブレイクを予防しています。

構成員

  • 室長
  • 副院長・婦人科部長 山本 昌彦
  • 副室長(医療安全管理者)
  • 看護師長:河城 仁美
  • 感染管理認定看護師:高橋 恵

医療安全に関する事業

医療安全管理者の業務

  • インシデント・アクシデント収集および警鐘事例の共有
  • リスク分析
  • 多部門におけるインシデントカンファレンスの実施
  • 院内ラウンドによる安全点検と指導
  • 医療安全管理マニュアルの作成及び管理
  • 医療安全管理に関する研修会の企画と実施
  • 医療安全に係る委員会の実施
  • 医療安全に関する最新情報の把握と職員への周知
  • 医療安全に関する職員への啓発、広報
  • 医療安全に関する患者・家族からの相談対応
  • 医療事故発生時の対応

※医療安全に関する相談も受けています。
※多職種で医療安全活動を行っています。

感染管理・活動内容

  • 感染管理研修の企画と実施
  • 耐性菌検出患者の確認
  • 長期抗菌薬使用患者のカンファレンス
  • 感染管理ラウンド
  • 職員の抗体確認とワクチン接種
  • 針刺し後のフォローアップ
  • 手指消毒剤の使用料とエプロン使用量の確認

平成26年度ICT研修会

実施日 テーマ 参加者数
平成26年4月21日 結核について 193
平成26年5月13日 当院のICT活動、加算1について 147
平成26年6月19日 手術部位感染 164
平成26年7月22日 TDM 100
平成26年8月18日 嘔吐物処理(演習) 148
平成26年9月22日 細菌培養検査と培養検体 116
平成26年10月30日 耐性菌と感染予防対策 134
平成26年11月17日 インフルエンザの薬 115
平成26年12月19日 抗菌薬 投与期間の適正化(ビデオセミナー) 69
平成27年1月19日 感染経路別予防策 89
平成27年3月12日 結核菌への曝露リスク 67